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▲醫師表示，深層透熱治療搭配傳統化放療或標靶藥物後，可控制再發的腫瘤。（圖／萬芳醫院提供） 記者趙于婷／台北報導 一名55歲郭先生4年多罹患膀胱癌第一期，但在接受膀胱腫瘤刮除手術和化學藥物灌注後，兩年內三度復發，最後透過「熱治療」才控制住，至今已一年多未復發。醫師表示，熱治療是無輻射性、非侵入性的深層透熱治療，搭配傳統化放療或標靶藥物後，可控制再發的腫瘤。 萬芳醫院泌尿科主治醫師溫玉清表示，以膀胱癌患者開刀刮除腫瘤來說，若沒有進一步化療，腫瘤在5年內有4-5成的機率會再復發，不過有做化療，仍有1-2成的復發率。 溫玉清進一步說明，該病患已歷經二線化學藥物灌注，已無合適藥物選擇，因此改以膀胱內一線化學藥物灌注再合併區域深層熱療，也就是將藥物留置在膀胱浸潤，同時搭配使用熱療儀器，接受電磁波加熱聚焦，之後再將藥物排出；病人在每周一次共五周的療程結束後，迄今已一年多未再發。 而所謂深層透熱治療，主要是透過儀器對深部腫瘤細胞區域加溫。溫玉清表示，當腫瘤區域被加熱到40-43℃後，將干擾癌細胞對DNA的修補及複製，進而提升化療與放療效果。 萬芳醫院癌症中心主任賴基銘也舉案例，一名66歲林女士在三年多前被他院診斷為直腸癌第三期，雖經治療但在兩年後發現局部再發，再接受開刀、放療及二線化學藥物治療後，症狀持續惡化，局部再發的腫瘤逐漸侵蝕骨盆腔周遭組織，並長到肛門口外，形成一個巨大的腫瘤，造成林女士無法平躺只能側睡。 賴基銘說明，經評估後開始合併熱療，腫瘤快速縮小，雖殘留小塊腫瘤在肛門口，但病人已能平躺安然入睡，局部疼痛也大為減低，由於還有殘餘的腫瘤，目前也計畫再加化學治療合併熱療。 萬芳醫院癌症中心主任賴基銘也指出，熱治療目前已經可以應用在化療、放療輔助，另外，也有進一步研究是否可以輔助免疫療法和研發熱敏藥物，加強癌症治療的成效。 但深層熱治療無健保給付，目前每次要自費約2萬元，一個療程大概以10萬元為上限。賴基銘提醒，體內若有心臟節律器、金屬人工骨骼和三高患者，可能會因為身體加熱產生不良反應，必須經醫師審慎評估後才能使用。
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▲考試院 1日舉行就職3週年記者會。（圖／記者張暐珩攝） 記者張暐珩／台北報導 考試院1日舉行就職3週年記者會，考試院長伍錦霖表示，3年來考試院完成許多重大法案的制（訂）定、修正或廢止，其中，與年改有關法案包括公務人員退休資遣撫卹法、公教人員保險法及政務人員退職撫卹條例已公布實施，但預估保訓會面臨案件數量將暴增，主委郭芳煜表示，會兼顧程序與實質正義，保障公務員權益。 伍錦霖細數考試院第12屆就職以來的「成績單」，他說，考試院已完成各項政策的規劃及法案的審查，期間共計舉行155次全院及小組審查會，149次院會，通過討論案計521案，所通過之制(訂)定、修正、廢止之考銓法規共230案。 伍錦霖特別強調，第12屆考試制定「施政綱領之行動方案」及「公務人力再造策略方案」，作為施政方針與主軸，循序漸進，期望再造國家新文官、建立一流政府、提升國家競爭力。他也指出，面對新的時代，考試院希望建構一套可長可久的考選、銓敘、保障培訓與基金監理管理制度，為國人選賢任能、健全文官制度。 考試院表示，年改所設計的「最低保障金額」及「人道關懷機制」，目的是在確保公務人員的退休所得適足；設計「育嬰留職停薪年資採計」及「離婚配偶參與分配退休金」的機制，是在落實國家人口政策及兩性平權的理念；對於優惠存款的改革措施及公保年金全面施行，則在導正社會對於部分公務人員過去享有18%優惠存款利息的誤解，「促成社會安全的落實。」 不過，年改法案施行後，保訓會預計將面臨案件數量暴增的嚴重衝擊。郭芳煜指出，該會的職責即在保障公務人員的合法權益，在保障事件救濟上，將持續完備保障法制；強化審議程序、擴大當事人參與，兼顧程序與實質正義，落實公務人員權益保障。
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